Parasitäre Infektionen oder Parasitosen sind Krankheiten, die durch einzellige Mikroorganismen, Helminthen (Würmer) oder Arthropoden verursacht werden, die in den menschlichen Körper eindringen und sich von seinen Ressourcen ernähren. Diese Lebewesen gelangen leicht über Nahrung, Wasser, Kontakt mit der Erde oder einen Insektenstich in den Körper. Parasiten vergiften den Körper nach und nach mit Giftstoffen, schädigen innere Organe und stören den Stoffwechsel.
Was sind parasitäre Krankheiten?
Bisher sind mehr als 300 parasitäre (oder invasive) Infektionen bekannt. Sie werden durch einzellige Organismen und Helminthen verursacht, die in den menschlichen Körper eindringen und ihn als Ressourcenquelle nutzen, sowie durch Arthropoden – Krätzemilben und Läuse, die auf Haut und Haaren leben.
Manchmal verlaufen parasitäre Erkrankungen praktisch asymptomatisch. Doch viele Infektionen haben schwerwiegende Folgen: „Trittbrettfahrer" stören den Stoffwechsel, vergiften den Körper mit Abfallprodukten und zerstören Gewebe und innere Organe. Einige Parasitosen sind tödlich. Beispielsweise sterben jedes Jahr mehr als 600. 000 Menschen an Malaria, einer durch Mücken übertragenen Infektion.
In unserem Land werden jährlich 1 bis 2 Millionen Fälle von Parasitose registriert, aber laut Ärzten treten diese Infektionen in Wirklichkeit um ein Vielfaches häufiger auf.
Laut WHO leiden 4, 5 Milliarden Menschen an parasitären Infektionen – also mehr als die Hälfte der Weltbevölkerung. Die Hauptverantwortlichen für diese traurige Statistik sind Länder mit heißem Klima und Regionen mit geringem Hygieneniveau und Trinkwasserknappheit. Ihre Bewohner sind mit so gefährlichen Krankheiten wie Malaria und Bilharziose konfrontiert.
Bilharziose. Eine durch parasitäre Würmer verursachte Krankheit. In tropischen und subtropischen Gebieten verbreitet. In schweren Fällen kommt es zu Leber- und Nierenschäden, Blasenfibrose und Unfruchtbarkeit.
Filariose. Eine Infektion, die durch Parasiten verursacht wird, die durch den Biss tropischer Insekten auf den Menschen übertragen werden. Während sie im Körper sind, zerstören sie nach und nach das Lymphsystem. In unserem Land, wie auch in anderen Ländern mit gemäßigtem Klima, ist das Problem parasitärer Infektionen nicht so akut: Hier sind 18–20 Parasitosen am häufigsten, die relativ mild sind und haben eine günstige Prognose bei der Behandlung.
Arten parasitärer Krankheiten
Parasitäre Erkrankungen werden je nach Erregertyp in drei große Gruppen eingeteilt: durch Protozoen, Helminthen und Arthropoden verursachte Erkrankungen.
Außerdem wird die Parasitose je nach Krankheitsphase in akute und chronische und je nach Lokalisation in intestinale und extraintestinale unterteilt, wobei Parasiten in verschiedenen Geweben und Organen leben und sich vermehren: Lunge, Muskeln, Leber, Nieren, jedoch nicht im Darm.
Schauen wir uns die Infektionen an, die in unserem Land am häufigsten vorkommen.
Krankheiten, die durch einzellige Mikroorganismen verursacht werden
Giardiasis
Die Krankheit wird durch intestinale Lamblien (Lamblia intestinalis, Giardia lamblia) verursacht, die fäkal-oral übertragen werden und mit kontaminiertem Obst und Gemüse, Wasser und Haushaltsgegenständen in den menschlichen Körper gelangen. Einzeller heften sich an die Wände des Dünndarms und ernähren sich dort von den Abbauprodukten der Nahrung. Giardiasis äußert sich in Bauchschmerzen, Durchfall und Verstopfung, Übelkeit, Erbrechen, allgemeiner Schwäche und Schlaflosigkeit.
Amöbiasis (Amöbenruhr)
Der häufigste Erreger dieser Krankheit ist die dysenterische Amöbe der Art Entamoeba histolytica. Die Infektion erfolgt über den fäkal-oralen Weg. Mikroorganismen können lange Zeit auf verschiedenen Oberflächen, im Wasser, auf Gemüse, Obst und Fleisch überleben. Typischerweise äußert sich Amöbiasis durch schweren Durchfall (oft mit Blut und Schleim vermischt), Übelkeit und leichtes Fieber. Wenn Mikroorganismen über den Blutkreislauf in die Leber, die Lunge oder das Gehirn gelangen, kann dies zu einem Leberabszess (das Auftreten einer mit Eiter gefüllten Höhle), Atemversagen und Symptomen einer Enzephalitis führen.
Durch Helminthen verursachte Krankheiten
Enterobiasis
Die häufigste invasive Erkrankung – sie macht bis zu 70 % aller Parasitosefälle aus. Fast jeder Einwohner unseres Landes ist mindestens einmal in seinem Leben damit konfrontiert. Enterobiasis wird durch Spulwürmer, sogenannte Madenwürmer, verursacht. Madenwurmeier können durch schmutzige Hände in den Körper gelangen; sie verbleiben lange Zeit auf Nahrungsmitteln und verschiedenen Gegenständen, die eine infizierte Person berührt. Diese Parasiten verursachen Übelkeit, Bauchschmerzen und Schlafstörungen, und eine Person leidet oft unter Juckreiz im Perianalbereich.
Ascariasis
Die Infektion wird durch Spulwürmer (Ascaris lumbricoides) verursacht. Ihre Larven gelangen zusammen mit Gemüse und Früchten sowie durch Kontakt mit kontaminiertem Boden in den Körper. Eine Person mit Askariasis verliert den Appetit, hat Bauchschmerzen und Übelkeit. In großer Zahl können diese Parasiten eine Verstopfung des Darmlumens oder der Gallenwege verursachen und so die Nahrungspassage und den Abfluss der Galle stören.
Ein ausgewachsener Spulwurm erreicht eine Länge von 25–30 cm
Toxokariose
Der Erreger der Infektion ist der Spulwurm Toxocara canis, der fäkal-oral auf den Menschen übertragen wird. In den meisten Fällen verläuft die Krankheit asymptomatisch, da sich die Larven von Toxocara canis im menschlichen Körper nicht zu adulten Tieren entwickeln. Wenn sie sich jedoch zwischen Organen und Geweben bewegen, beeinträchtigen sie deren normale Aktivität. Infolgedessen kann es zu unproduktivem Husten und Kurzatmigkeit kommen, wenn das Atmungssystem geschädigt ist, zu neurologischen Störungen, wenn das Gehirn geschädigt ist, zu allergischen Reaktionen und Anämie. In schweren Fällen kann die Infektion zu einer Verschlechterung oder einem vollständigen Verlust des Sehvermögens führen.
Echinokokkose
Die Infektion wird durch einen Bandwurm der Gattung Echinococcus verursacht, der im Körper einiger Tiere lebt und von diesen auf den Menschen übertragen wird. Wurmlarven im menschlichen Körper bilden Zysten in der Leber, den Nieren, der Lunge und sogar im Gehirn. Dies führt zu schwerwiegenden Komplikationen – anaphylaktischer Schock, erhöhter Hirndruck, Entwicklung von Abszessen, pathologischen Veränderungen in Organen und Geweben – und kann zum vorzeitigen Tod führen.
Opisthorchiasis
Sie können an Opisthorchiasis erkranken, wenn Sie schlecht gebratenen oder leicht gesalzenen Fisch aus der Familie der Karpfen essen, der häufig mit den Larven eines Plattwurms der Gattung Opisthorchis infiziert ist. Parasiten schädigen die Gallenwege in Leber und Bauchspeicheldrüse sowie die Gallenblase. Die Krankheit äußert sich durch vermehrtes Schwitzen, allergische Hautausschläge, Fieber, Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen sowie entzündliche Prozesse in den oberen Atemwegen.
Fischdelikatessen können zu Parasitenquellen werden
Durch Arthropoden verursachte Krankheiten
Krätze
Eine sehr häufige Hautkrankheit, die durch die mikroskopisch kleine Milbe Sarcoptes scabiei var. hominis verursacht wird. Sie werden durch Kontakt mit einer infizierten Person übertragen, dringen in die Haut ein, bewegen sich dort und legen Eier ab, was zu Juckreiz und Hautausschlägen führt. Krätze kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen, die mit einer Sekundärinfektion einhergehen.
Pedikulose
Eine Haut- und Haarerkrankung, die am häufigsten durch die Kopflaus (Pediculus humanus capitis) verursacht wird und von Mensch zu Mensch übertragen wird. Der Parasit ernährt sich vom Blut des Wirts. Gelangt Läusespeichel in die Bisswunde, kommt es zu starkem Juckreiz. Pedikulose kann zur Entwicklung von Ekzemen und Konjunktivitis führen: Durch Kratzen der Bissstellen (auch im Bereich der Augenbrauen und Wimpern) kann eine Person pathogene Mikroorganismen in die entstandenen Wunden einbringen, was zu infektiösen Komplikationen führt . Darüber hinaus sind Läuse Überträger einer tödlichen Krankheit – Typhus.
Tägliche Hygiene ist keine hundertprozentige Garantie gegen eine Läuseinfektion: Sie leben erfolgreich sowohl in sauberem als auch in schmutzigem Haar
Symptome parasitärer Infektionen
In den meisten Fällen sind die in unserem Land verbreiteten Parasitosen praktisch asymptomatisch oder zeigen Symptome, die für Darminfektionen und Vergiftungen charakteristisch sind. Eine mit Parasiten infizierte Person hat einen schlechteren Appetit, Bauchschmerzen, periodische Anfälle von Übelkeit und Erbrechen, Gewichtsverlust ohne Grund und ein allgemeines Gefühl von schlechter Gesundheit und Schwäche. Parasitosen äußern sich auch durch Fieber, Hautausschlag und andere allergische Reaktionen, Eisenmangelanämie, leichte Störungen des Nervensystems (Erregbarkeit, Schlafstörungen).
Parasitäre Erkrankungen werden leicht mit Vergiftungen, Darminfektionen und akuten Virusinfektionen der Atemwege verwechselt.
Die Symptome nehmen oft zu und ab, was die Diagnose erschwert. In den meisten Fällen werden parasitäre Infektionen zufällig bei Vorsorgeuntersuchungen oder der Diagnose anderer Krankheiten entdeckt.
Komplikationen parasitärer Erkrankungen
Typischerweise führen in unserem Land häufige parasitäre Infektionen nicht zu schwerwiegenden Komplikationen. Aber bei einer großen Anzahl von Parasiten im Körper kann sich der Gesundheitszustand einer Person mit der Zeit ernsthaft verschlechtern.
Häufige Komplikationen parasitärer Infektionen:
- Verstopfung des Darms und der Gallenwege,
- Abszesse innerer Organe,
- Sepsis,
- Bauchfellentzündung,
- Darmentzündung,
- Entzündung der oberen Atemwege,
- anaphylaktischer Schock.
Parasitäre Erkrankungen bei Kindern
In 70–90 % der Fälle leiden Kinder und Jugendliche an parasitären Infektionen. Dies liegt daran, dass Kinder die Hygieneregeln in der Regel weniger genau beachten und die Welt um sich herum aktiver erkunden. Bei jungen Patienten wird häufig eine Polyinfestation diagnostiziert, wenn das Kind mit zwei oder drei Arten von Parasiten infiziert ist, beispielsweise wird Enterobiasis mit Askariasis oder Giardiasis kombiniert. Bei einer Infektion mit einer Art von Helminthen oder Protozoen wird die Immunität des Kindes geschwächt, wodurch es leichter mit anderen Arten von Parasiten und Infektionen infiziert wird.
Parasitäre Infektionen schädigen den Körper des Kindes erheblich: Seine Schutzfunktionen verschlechtern sich, das Kind fühlt sich unwohl, seine Stimmung ändert sich häufig und seine schulischen Leistungen lassen nach. Daher wird empfohlen, dass sich Kinder regelmäßig auf die häufigsten Infektionen testen lassen, um einer Parasitose vorzubeugen.
Welcher Arzt behandelt parasitäre Erkrankungen?
Die Symptome einer Parasitose können leicht mit den Manifestationen von Darminfektionen, akuten Virusinfektionen der Atemwege und Allergien verwechselt werden. Bei solchen Anzeichen müssen Sie einen Termin bei einem Allgemeinarzt, Therapeuten oder Kinderarzt vereinbaren. Er kann die Symptome beurteilen, zusätzliche Tests verschreiben und den Patienten bei Bedarf an einen Parasitologen und Spezialisten für Infektionskrankheiten überweisen.
Kinder sollten regelmäßig auf parasitäre Erkrankungen getestet werden, um Komplikationen vorzubeugen.
Wenn Parasiten schon seit längerer Zeit im menschlichen Körper leben und erhebliche Gesundheitsschäden verursacht haben, kann die Hilfe von Ärzten anderer Fachrichtungen erforderlich sein. Beispielsweise muss man bei Echinokokkose manchmal einen Chirurgen kontaktieren, da durch Helminthen gebildete Zysten oft nur operativ entfernt werden können.
Labordiagnostik parasitärer Erkrankungen
Die meisten parasitären Infektionen können mithilfe von Tests leicht diagnostiziert werden. Blutuntersuchungen zeigen Antikörper, die als Reaktion auf das Eindringen fremder Organismen freigesetzt werden. Durch Untersuchungen von Kot und Abstrichen können ausgeschiedene Eier und Larven von Parasiten nachgewiesen werden.
Es muss jedoch berücksichtigt werden, dass Parasiten einen bestimmten Entwicklungszyklus haben (Ei – Larve – Erwachsener) und dass Studien in den frühen Stadien der Infektion möglicherweise keine Invasion erkennen lassen. Einige Tests müssen möglicherweise zweimal im Abstand von 7 bis 10 Tagen durchgeführt werden.
Behandlung parasitärer Erkrankungen
Wenn die Diagnose bestätigt ist, verschreibt der Arzt Anthelminthika, die meist über mehrere Tage bis mehrere Wochen eingenommen werden. Darüber hinaus kann eine symptomatische Behandlung verordnet werden – fiebersenkende Medikamente gegen Fieber, Durchfallmittel und Absorptionsmittel bei Magen-Darm-Erkrankungen, Immunmodulatoren zur Aufrechterhaltung der Immunität.
Nach Abschluss der Behandlung wird empfohlen, erneut Tests durchzuführen, um die Wirksamkeit der Behandlung und eine vollständige Genesung sicherzustellen.
Prävention parasitärer Krankheiten
Die meisten Parasiten gelangen über schmutzige Hände sowie kontaminiertes Wasser und Lebensmittel in den menschlichen Körper. Um die Entstehung von Infektionen zu verhindern, müssen die Hygieneregeln eingehalten werden: Waschen Sie regelmäßig Ihre Hände, führen Sie eine Nassreinigung zu Hause durch, gehen Sie vorsichtig mit Obst und Gemüse um und tragen Sie bei der Arbeit im Garten Schutzhandschuhe. Fleisch und Fisch müssen gekocht, gebraten oder gebacken werden, bis sie vollständig gegart sind. Halbrohe Gerichte, ungekochte geräucherte oder leicht gesalzene Köstlichkeiten können eine Quelle für Parasiten sein.
Um parasitäre Infektionen zu verhindern, ist eine gute Hygiene unerlässlich.
Es wird empfohlen, dass sich jeder, insbesondere Kinder und Jugendliche, auf die häufigsten Parasitosen testen lässt, um die Erkrankung rechtzeitig zu erkennen.
Bevor Sie in tropische Länder reisen, sollten Sie einen Arzt konsultieren und sich über Maßnahmen zur Vorbeugung parasitärer Infektionen informieren, die in unserem Land exotisch sind. Ihr Verlauf ist in der Regel schwerwiegender, Komplikationen treten häufiger auf und die Diagnose ist schwierig, da Ärzte diesen Erkrankungen zu selten begegnen.